A distonia de voz é também conhecida como distonia laríngea e disfonia espasmódica . Nesta condição, as cordas vocais são afetadas por espasmos involuntários. Esses espasmos involuntários das cordas vocais fazem com que a voz mude de qualidade.
Quando as cordas vocais são unidas (distonia laríngea adutora), a voz tende a ter uma qualidade ‘estrangulada’. Se as cordas vocais forem separadas (distonia laríngea abdutora), a voz pode ser “ofegante” e muito silenciosa.
Como a maioria dos tipos de distonia, a distonia de voz pode piorar quando as pessoas estão ansiosas ou cansadas. Na maioria das pessoas, a doença não tem causa conhecida e geralmente começa na meia-idade, mas não afeta a mente ou os sentidos. Às vezes as cordas vocais são a única parte do corpo afetada, mas em alguns casos outros músculos próximos podem ser afetados, como o pescoço, a boca e os músculos ao redor dos olhos.
Clique aqui para ler “O que há de errado com minha voz?” um artigo escrito por Lucy Hicklin FRCS ORL H & N, cirurgião ENT consultora com um interesse especial em problemas de voz.
Como a distonia da voz pode ser tratada?
Até o momento, não existe cura para a distonia laríngea, embora uma grande quantidade de pesquisas esteja sendo realizada em todo o mundo, com um progresso significativo.
Injeções regulares, que enfraquecem os músculos afetados pelo espasmo, são o tratamento mais eficaz. As injeções precisam ser repetidas regularmente e a lacuna certa varia muito entre os pacientes – alguns precisam de injeções a cada dois meses, enquanto outros podem se beneficiar das injeções por muitos meses.
O tratamento da distonia de voz pode ser difícil, e as injeções são normalmente realizadas apenas por médicos do ouvido, nariz e garganta (ENT) com treinamento especial. As injeções fornecem um alívio significativo para a maioria das pessoas, mas não é perfeito – geralmente alivia os sintomas ao invés de eliminá-los completamente e o resultado das injeções varia entre os pacientes.
Diversos procedimentos cirúrgicos foram tentados para a distonia de voz. Algumas pessoas obtêm resultados muito bons – mas, no geral, os resultados são mistos e a distonia pode retornar após um período de tempo para que a maioria dos médicos otorrinolaringologistas recomende a adesão às injeções.
Algumas pessoas com distonia de voz podem se beneficiar da terapia fonoaudiológica . Além disso, um fonoaudiólogo pode orientar sobre como manter a garganta saudável e controlar o estresse, o que pode melhorar o desempenho da voz.
Em outras pessoas, o tratamento com comprimidos pode ser tentado, embora os resultados possam ser bastante variáveis de pessoa para pessoa e possam ocorrer efeitos colaterais.
Truques sensoriais/dicas de enfrentamento para distonia de voz *
O que pode ajudar:
- Exercício vocal (cantarolando, falando devagar, recitando versos infantis).
- Controle de volume (falando baixo ou alto).
- Se sentindo relaxado.
- Respirando mais profundamente, exalando antes de falar, sem segurar a respiração.
- Controle ambiental (falando cara a cara, não sendo interrompido).
- Usando voz no início da manhã.
- Gestos sensoriais (cobrindo os olhos, beliscando o nariz).
- Exercício físico (precisa verificar o exercício é apropriado com o médico antes de tentar).
- Aspectos mentais (“não pensar nisso”, mantendo uma boa atitude).
- Diversos (descanso físico, repouso vocal, líquidos quentes, risos).
O que muitas vezes piora a qualidade da voz? *
- Estresse (estar tenso, estar com pressa).
- Falando ao telefone.
- Falando em um espaço alto ou grande.
- Tentando falar sobre o barulho.
- Falta de dormir.
- Pensamento negativo.
- Diversos (uso excessivo, mudanças climáticas, resfriado).
Gerenciando distonia
Distonia e saúde mental
A saúde mental é um tema sensível para muitas pessoas com distonia, pois muitos casos de distonia são inicialmente confundidos com uma condição de saúde mental (ou psicológica). Na grande maioria dos casos, a distonia é uma doença neurológica e não tem uma causa de saúde mental.
No entanto, também é cada vez mais compreendido que, embora as condições de saúde mental normalmente não causem distonia, pode haver uma relação importante em alguns casos entre distonia e condições de saúde mental, como estresse, depressão e ansiedade.
Essa relação pode ser de duas maneiras – os sintomas da distonia podem causar ansiedade ou depressão, mas também a ansiedade e o estresse podem piorar os sintomas físicos da distonia. Se você é afetado por um problema de saúde mental, é importante obter tratamento. Clique aqui para ler mais sobre distonia e saúde mental
Para ler estudos de caso de indivíduos com distonia de voz que foram apresentados em Dystoniamatters! Clique nos links a baixo:
Mary Buck / Carol Garforth/ Lianne Morgan/ Phyllis Yates
Atualizada:
Fonte: The dystonia society
* As informações marcadas com um asterisco são do grupo americano de defesa dos pacientes, a Associação Nacional de Disfonias Espasmódicas .
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