O prognóstico da distonia depende essencialmente da causa, podendo evoluir com diversas complicações ou não. O objetivo do tratamento será sempre minimizar o impacto da doença e maximizar a qualidade de vida do paciente.
A distonia não tratada prejudica muito as atividades do dia a dia do paciente seja em casa ou em seu ambiente de trabalho com repercussão física, como dor, e impactos psicológicos (depressão, ansiedade, fobia social).
A maioria das distonias não têm cura, uma vez que estão no contexto de doenças neurodegenerativas. Entretanto, o tratamento pode ser altamente eficaz, seja nas formas focais tratadas com toxina botulínica, seja nas formas que respondem a levodopa, ou ainda, nas formas generalizadas que respondem à cirurgia de estimulação cerebral profunda.
Ainda não é possível prevenir a distonia. Entretanto, se um indivíduo está dentro de uma família com portadores de distonia, um aconselhamento genético poderá ser bastante útil para se conhecer melhor as chances de portar o gene ou de se transmiti-lo.
– Histórico do paciente
– História da família
– Estudos de laboratório como sangue e exames de urina e análise do líquido cefalorraquidiano
– Técnicas de gravação elétrica, tais como a eletromiografia (EMG) ou Eletroencefalografia (EEG)
– Teste para formas específicas de distonia genético
– Outros testes e exames destinados a descartar outras condições ou doenças
Não foram estudados, mas algumas pessoas acham que algumas destas terapias são úteis.
1- Biofeedback. Durante uma sessão de biofeedback, dispositivos eletrônicos monitoram as funções do seu corpo, tais como, tensão muscular, freqüência cardíaca e pressão arterial. Você então aprender a controlar suas respostas do corpo, que podem ajudar a reduzir o estresse e tensão muscular.
2- Meditação. Na meditação, você silenciosamente reflete e concentrar sua mente uma idéia, imagem ou som. Meditação pode reduzir o estresse e promover o relaxamento.
3- Acupuntura. Durante uma sessão de acupuntura, um praticante treinado insere agulhas minúsculas em muitos pontos específicos no seu corpo, que podem ajudar seus músculos a relaxar.
4- Ioga. Yoga combina movimentos de alongamentos suaves com meditação e respiração profunda. Ioga pode melhorar o seu relaxamento, força muscular e flexibilidade.
5- Pilates. Pilates fortalece os músculos através de exercícios suaves, controlados e incorpora um foco na sua respiração.
Neste momento, não há nenhum único teste para confirmar o diagnóstico de distonia. Em vez disso, o diagnóstico baseia-se na habilidade do médico para observar os sintomas da distonia e obter um histórico completo do paciente. A fim de corretamente diagnosticar distonia, médicos devem ser capazes de reconhecer os sinais físicos e estar familiarizado com os sintomas. Em certos casos, os testes podem ser encomendados para descartar outras condições ou doenças. O tipo de especialista que normalmente tem o treinamento para diagnosticar e tratar a distonia é um neurologista de desordem de movimento.
Existem muitas formas de distonia. Dezenas de doenças e condições também incluem distonia como um sintoma importante. Distonia pode afetar uma única área do corpo (por exemplo, rosto, pescoço, mãos, pés) ou ser generalizada em vários grupos musculares. A distonia afeta homens, mulheres e crianças de todas as idades e origens.
Distonias focais
As distonias focais são formas de início adulto que afetam uma área específica do corpo. A maioria das distonias focais são primárias (o que significa que é o único sintoma neurológico e presume-se ter um componente genético), embora os casos secundários estejam documentados. A distonia focal pode afetar os músculos dos olhos, boca, cordas vocais, pescoço, mãos e pés.
Tipos de Distonia Focal:
Blefarospasmo : distonia focal caracterizada por aumento do fechamento intermitente e involuntário dos olhos.
Distonia cervical : também conhecida como torcicolo espasmódico, é uma distonia focal caracterizada por músculos do pescoço contrair involuntariamente.
Distonia Oromandibular : distonia focal caracterizada por contrações vigorosas da face, mandíbula e / ou língua.
Distonia laríngea : uma distonia focal que envolve contrações involuntárias das cordas vocais causando interrupções da fala e afetando a qualidade da voz.
Cãibra do escritor (distonia da mão) : distonia focal dos dedos, mão e / ou antebraço.
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Dystonias do músico
Músicos profissionais são suscetíveis a uma variedade de lesões ocupacionais específicas, incluindo a distonia focal específica da tarefa. Se você é um músico aflito e gostaria de suporte e mais informações para seus problemas específicos, você pode acessar o Musicians With Dystonia Bulletin Board para encontrar material relacionado às suas necessidades específicas .
Tipos de distonia do músico:
Distócia de embocadura : distonia que afeta jogadores de bronze e madeira e ajuste da boca para caber o bocal de um instrumento de sopro.
Mão Focal em músicos : manifesta -se geralmente como uma perda indolor de controle muscular em movimentos altamente praticados.
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Distonia generalizada de início precoce
A distonia generalizada de início precoce caracteriza-se pela torção dos membros, especificamente o pé ea perna ou mão e braço. Os espasmos podem se espalhar para envolver contrações de torção de outras partes do corpo.
Distonia Dopa-responsiva
A distonia responsiva a Dopa (DRD) é um termo amplo usado para descrever formas de distonia que respondem a uma medicação chamada levodopa, que é uma forma sintética de uma substância química chamada dopamina.
Distonia mioclônica
A distonia mioclônica, uma forma genética de distonia, é caracterizada por rápidos movimentos bruscos sozinho ou em combinação com as contrações musculares sustentadas e posturas de distonia.
Distonia Paroxística e Discinesias
As discinesias paroxísticas (DP) são distúrbios de movimentos episódicos nos quais movimentos anormais estão presentes apenas durante os ataques. O termo paroxístico indica que os sintomas são visíveis apenas em determinados momentos. O termo discinesia refere-se amplamente a movimentos do corpo que são involuntários.
Distonia parkinsoniana ligada ao cromossomo X
A distonia-parkinsonismo ligada ao X (XDP) é uma forma genética de distonia que inclui tanto os sintomas de distonia como de parkinsonismo. Encontra-se quase exclusivamente entre os machos de descendência filipina.
Distonia Psicogênica
Distonia secundária a causas psicológicas / psiquiátricas ou a uma síndrome de dor subjacente.
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Distonias Secundárias
As distonias primárias são de origem genética (ou acredita-se serem genéticas), enquanto as distonias secundárias resultam de fatores externos aparentes e podem ser atribuídas a uma causa específica, como a exposição a certos medicamentos, traumatismos, toxinas, infecções ou derrames.
Causas da Distonia Secundária:
Trauma : sintomas de distonia podem seguir trauma à cabeça, e / ou trauma a uma área específica do corpo.
Induzido por drogas : um grande número de drogas são capazes de causar distonia. Na maioria dos casos, as pessoas desenvolvem uma reação distônica aguda resultante após uma única exposição.
Toxinas : um número de toxinas incomuns são capazes de causar dano cerebral centrado na região de controle do motor conhecida como os gânglios da base, o que poderia resultar em distonia.
Doenças Neurológicas e Metabólicas: A distonia pode ocorrer como parte de uma série de outros distúrbios e doenças.
Existem várias perguntas que você provavelmente terá ao ser diagnosticado com distonia. Lembre-se de ter perguntas prontas antes de visitar o seu médico. Venha com caneta e papel (ou um gravador de voz, se a escrita é difícil) para que você possa tomar notas e gravar respostas. As seguintes são perguntas comuns:
- Que tipo de distonia eu tenho?
- O que você pode me dizer sobre o que pode ter causado a distonia?
- Como minha vida diária será afetada pela minha distonia?
- Meus sintomas vão piorar?
- Posso passar distonia para meus filhos?
- Eu vou desenvolver outras doenças como resultado da distonia?
- Como posso explicar distonia para minha família, amigos e empregador?
- Há alguém com quem minha família ou empregador possa falar sobre isso?
- Como posso ajudar a aumentar a consciência da distonia?
- Existem grupos ou associações que eu possa participar para pessoas que estão lidando com distonia?
Para a esmagadora maioria, distonia não encurta a expectativa de vida e não é fatal. Na distonia generalizada grave que afeta muitas áreas do corpo, podem surgir problemas que são secundários à distonia e requerem atendimento de emergência. Estas circunstâncias podem ser life-threatening se não tratadas, por exemplo se respirar ou a função do coração for comprometida. No entanto, estes casos são bastante raros e geralmente tratáveis. Distonia não ocorre como um sintoma de muitas doenças degenerativas, alguns dos quais impacto mortalidade, mas a própria distonia não encurta a vida.
Os médicos podem combinar abordagens, incluindo as seguintes:
- A neurotoxina botulínica, um produto biológico, é injetada em músculos específicos onde atua para relaxar os músculos e reduzir as contrações musculares excessivas. Injeções de toxina botulínica são mais comuns para distonia focal.
- Medicamentos orais: Existem muitos medicamentos que têm demonstrado melhorar a distonia.
Nenhuma droga única funciona para cada indivíduo, e vários testes de medicamentos podem ser necessários para determinar qual é mais apropriado para você. Trabalhar com o seu médico para determinar as drogas mais adequadas para o seu caso pode ser um desafio, mas encontrar o direito droga (s) pode resultar em uma melhoria dramática nos sintomas.
- Em casos graves várias técnicas cirúrgicas incluindo estimulação cerebral profunda (DBS) podem ser oferecidas.
- Terapias complementares, como relaxamento diário e técnicas de respiração também podem ser benéficas. É melhor consultar o seu médico para discutir as melhores opções de tratamento para suas circunstâncias únicas.
Distonia afeta músculos que podem ser controlados voluntariamente, principalmente os músculos esqueléticos. A distonia não afeta os músculos lisos, como o coração. No entanto, distonia pode afetar a respiração de várias maneiras. A distonia severa do pescoço pode causar dificuldade em respirar quando a via aérea superior é impactada. Distonia envolvendo as cordas vocais pode potencialmente causar falta de ar quando os músculos do cordão vocal contrair excessivamente, mas em geral as contrações musculares ocorrem quando se fala. Distonia pode causar rigidez nos músculos entre as costelas e pode causar uma sensação de falta de ar. Ocasionalmente, a distonia pode afetar o diafragma.Finalmente, quando uma pessoa com distonia tem envolvimento da coluna vertebral, a torção do tronco pode limitar o quanto os pulmões podem se expandir ao respirar e isso pode ocasionar falta de ar.
Distonia pode ser uma coisa muito difícil de explicar aos outros, mas é muito importante. Ter o apoio de entes queridos é uma parte crítica de viver bem com distonia. Falar sobre distonia é uma escolha inerentemente pessoal, e só você pode fazer por si mesmo.