Existem mais de 50 outras causas de distonia secundária que afetam milhares de pessoas. Este artigo irá discutir alguns dos principais.
Distonia causada por lesão / dano cerebral
A distonia pode aparecer, às vezes, após um trauma no cérebro, por lesão física ou acidente vascular cerebral. Onde a lesão é na cabeça, os sintomas freqüentemente afetam o lado do corpo que é oposto ao lado do cérebro lesionado. A lesão muitas vezes pode resultar em danos observáveis (lesões) no cérebro que podem ser vistos usando técnicas de neuroimagem, como exames de ressonância magnética. Isso contrasta com a distonia primária, em que nenhuma anormalidade do cérebro pode ser vista.
A distonia também pode resultar de uma lesão em uma parte do corpo que não o cérebro: por exemplo, a distonia cervical às vezes acompanha o efeito chicote, a distonia ocular (blefarospasmo) pode acompanhar a cirurgia ocular e a distonia oral (oromandibular) pode seguir o trabalho da odontologia. A distonia pós-traumática às vezes pode ser distinguida da distonia primária porque os sintomas podem não responder a truques sensoriais e podem persistir durante o sono. Os sintomas também podem ser paroxísticos, o que significa que eles ocorrem em episódios, em vez de serem constantes.
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Doença de Parkinson e distonia
A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento neurológico com uma ampla gama de sintomas, incluindo lentidão de movimentos, rigidez muscular, perda de memória e outros. Tanto a doença de Parkinson como a distonia podem surgir na mesma pessoa, porque parecem originar-se na mesma parte do cérebro: os gânglios basais. Às vezes, sintomas semelhantes à doença de Parkinson (parkinsonismo) surgem em conjunto com a distonia devido a um defeito genético, como na condição rara, parkinsonismo por distonia ligada ao cromossomo X.
No entanto, a causa mais comum de distonia em pacientes com Parkinson é uma distonia secundária decorrente do efeito do tratamento da doença de Parkinson usando o medicamento Levodopa.
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Paralisia cerebral e distonia
A paralisia cerebral é um termo genérico para um grupo de distúrbios de movimento e postura que ocorre como resultado de danos ao desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil. As causas podem incluir parto prematuro e ferimentos no nascimento.
A paralisia cerebral distônica é causada por danos nos gânglios da base ou no cerebelo e causa sintomas distônicos, como espasmos musculares involuntários e movimentos lentos, rítmicos e de torção. A condição é claramente distinta da paralisia cerebral espástica porque o tônus muscular muda de disquete e solto para apertado, em vez de ficar firme o tempo todo. Também pode haver dificuldade em controlar a língua e as cordas vocais. Tal como nas distonias primárias de início na infância, o tratamento é geralmente feito através de uma variedade de medicamentos e, por vezes, da toxina botulínica. No entanto, a Estimulação Encefálica Profunda, que é frequentemente eficaz para distonias primárias, não é geralmente utilizada para distonias secundárias.
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Distúrbios metabólicos e distonia
Distúrbios metabólicos surgem quando o corpo não consegue processar os produtos químicos no corpo corretamente. Isso pode resultar em excessos ou deficiências de materiais que surgem em diferentes partes do corpo. A distonia é uma das condições que podem ocorrer quando esses distúrbios metabólicos afetam o cérebro. Existem mais de 50 condições metabólicas diferentes que podem causar distonia, mas a maioria delas é extremamente rara.
Exemplos incluem a doença de Wilson, que é uma condição genética tratável na qual o corpo não processa adequadamente o cobre e a síndrome de acumulação de ferro no cérebro neuronal (NBIA) – uma condição genética degenerativa na qual o ferro é depositado nos gânglios da base.
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Nota: Este artigo foi preparado com a orientação do Dr. Mark Edwards e usando informações da Parkinson’s UK, Scope e DMRF.