O tremor é uma agitação ou oscilação incontrolável de uma parte do corpo. Exemplo: o tremor faz com que a cabeça trema e, do mesmo modo, o tremor da mão provoca agitação nas mãos. Outras partes do corpo que às vezes podem ser afetadas incluem os braços, olhos, face, cordas vocais, tronco e pernas.
O tremor distônico é um tipo de tremor que ocorre em conjunto com a distonia, um distúrbio neurológico em que mensagens incorretas do cérebro fazem com que os músculos fiquem excessivamente ativos, resultando em posturas anormais ou movimentos indesejados. O tremor distônico geralmente aparece na idade adulta jovem ou na meia-idade.
Os sintomas do tremor distônico podem ser bastante variáveis e os truques sensoriais podem temporariamente fazer com que o tremor desapareça (por exemplo, para tremor de cabeça, toque leve no queixo ou apoie e/ou use um de cabeça). O tremor distônico pode, às vezes, dificultar as atividades e/ou tarefas cotidianas, causar cansaço o que normalmente faz com que o paciente se isole socialmente. Como com todos os tipos de distonia, o estresse ou a ansiedade podem piorar os sintomas.
Para algumas pessoas os sintomas de tremor distônico podem ser temporariamente reduzidos por uma pequena quantidade de álcool, mas muitas vezes as pessoas notam um rebote no dia seguinte, e obviamente os efeitos devido o consumo exagerado do álcool são bem conhecidos.
É importante distinguir o tremor distônico do tipo mais comum de tremor, o tremor essencial. Tremor essencial é um tremor que geralmente afeta braços, mãos ou dedos. Pode também afetar partes adicionais do corpo, como a cabeça.
Tremor Essencial
- O tremor essencial não aparece em combinação com a distonia.
- O tremor essencial tem uma oscilação regular, enquanto o movimento do tremor distônico é geralmente irregular.
- Na maioria dos casos de tremor essencial, os braços, mãos ou dedos são afetados simetricamente. Em comparação, o tremor distônico pode afetar outras partes do corpo, como a cabeça, sem afetar as mãos ou os braços (embora o tremor distônico também possa afetar as mãos).
- O tremor distônico pode às vezes ser temporariamente aliviado por um truque sensorial, mas este não é o caso do tremor essencial.
- Para saber mais sobre tremor essencial, clique aqui .
Tremor distônico
Existem vários tipos diferentes de tremor distônico:
- O tremor aparece na mesma parte do corpo que a distonia; Então, por exemplo uma distonia no pescoço pode fazer com que a cabeça se torça (um sintoma comum da distonia do pescoço ou distonia cervical), mas também pode sacudir.
- O tremor aparece em uma parte diferente do corpo para a distonia; por exemplo a distonia cervical e/ou no pescoço faz com que a cabeça se torça (mas não agite) pode ser acompanhada por um tremor da mão do mesmo lado.
- O tremor não é acompanhado por nenhum outro sintoma distônico, mas há outro motivo para acreditar que a distonia é a causa (por exemplo, por causa de um histórico familiar).
- O tremor aparece sem quaisquer outros sintomas distônicos ou motivos para suspeitar de distonia (por exemplo, o movimento é irregular ou afeta apenas um braço em vez de ambos). Na prática, esse tipo de tremor distônico às vezes pode ser difícil de distinguir do tremor essencial.
Opções de tratamento
Se o tremor é distônico, fazer aplicação de injeções de toxina botulínica é eficaz, pois enfraquece os músculos hiperativos. As injeções precisam ser repetidas a cada três ou quatro meses aproximadamente. Nos casos em que pouca melhora resulta das injeções, pode ser porque elas não foram direcionadas com precisão ou a dose precisa ser ajustada. Antes de fazer aplicação é sugerido fazer um eletroneuromiografia (ENMG) para identificar os músculos apropriados a serem injetados. toxina botulínica é particularmente útil para tremor, mas é muito menos útil para tremor de braço.
Medicação oral
Há diversas medicações orais diferentes e muitos eficazes para alguns pacientes. Alguns trabalham interferindo nos neurotransmissores, as substâncias químicas transmitem mensagens para dentro do cérebro. Outros são feitos para relaxar os músculos e reduzir o tremor. Para ser eficaz, eles devem ser tomados continuamente. Drogas podem causar efeitos colaterais. Leia mais sobre drogas usadas para distonia aqui .
Cirurgia
A estimulação cerebral profunda (DBS) também pode ser uma opção quando o tremor distônico é grave e os pacientes não respondem a outros métodos de controle do tremor. Neste tratamento, os eletrodos são plantados no cérebro para ajudar a reequilibrar o movimento e controlar a postura. Os eletrodos são alimentados por uma bateria implantada no peito.
Terapia ocupacional
Se o tremor impede o paciente de uma vida normal e dificulta as atividades do cotidiano como comer ou cozinhar, as terapias ocupacionais podem ajudar, e já existe no mercado equipamentos especializados que podem ajudar em várias tarefas diferentes.
Mais detalhes sobre tremor
Muitas pessoas com distonia apresentam tremor de cabeça, especialmente se a distonia estiver afetando o pescoço. As pessoas freqüentemente perguntam sobre a diferença entre o tremor de cabeça causado pelo tremor essencial e o causado pela distonia. Neste artigo, a Dra. Marie-Helene Marion explica quais são as diferenças e como os neurologistas dizem se é ou não uma distonia. O artigo foi retirado de seu blog, que pode ser encontrado em www.infodystonia.com .
Milhões de pessoas em todo o mundo usam a cabeça e o pescoço para transportar mercadorias pesadas. Para fazer isso, o controle da postura da cabeça precisa ser fenomenal e não permite qualquer movimento involuntário leve da cabeça. Infelizmente, para algumas pessoas a cabeça começa a tremer mesmo quando não estão usando a cabeça como forma de carregar. Essa condição pode ser muito incapacitante.
Tremor de cabeça é descrito como movimento de oscilação da cabeça. Pode fazer a cabeça ir de um lado para o outro, o que é chamado de não-sem tremor, ou para cima e para baixo, chamado sim-sim de tremor. O tremor pode ser regular como um pêndulo ou irregular, com o movimento da cabeça se tornando mais pronunciado.
O tremor na cabeça pode ser uma condição chamada tremor essencial (tremor essencial da cabeça: EHT) ou devido a distonia e, nesse caso, o tremor é rotulado tremor distônico (tremor da cabeça distônica: DHT).
O diagnóstico clínico dos diferentes tipos de tremor de cabeça pode ser um dilema quando o tremor de cabeça aparece isolado de outros sintomas, já que os neurologistas não concordam entre si quanto à definição de tremor distônico. No entanto, a distinção deve ser feita, pois o tratamento e o prognóstico podem ser diferentes.
Fonte:The dystonia society
