“Alguns fármacos na categoria de neurolépticos (drogas psiquiátricas), podem causar reações distônicas agudas: torazina, Haldol, etc. Dez a vinte por cento dos pacientes experimentam sintomas distônicos agudos no início do tratamento. Alguns medicamentos que são usados para náuseas e problemas gastrointestinais também são neurolépticos para que eles possam causar os mesmos problemas – drogas como Reglan e Stematil. Estes podem induzir distonia aguda. Todas estas drogas, quando são usadas a longo prazo, carregam um risco de 20 a 30% de movimentos anormais a longo prazo chamados discinésia tardia, e algumas pessoas com discinésia tardia podem desenvolver a distonia, chamada distonia tardia. É um problema extremamente difícil de tratar. ”
“O álcool é um reconhecido precipitante de uma distonia incomum por nome distonia paroxística. Em geral, o álcool com moderação não tem um efeito adverso. Existe uma distonia mioclônica responsiva ao álcool, que responde muito bem ao álcool. As pessoas que abusam cronicamente do álcool podem ter uma série de movimentos involuntários – tremores, parkinsonismo e discinesia tardia. Portanto, a ingestão crônica de álcool pesado não é recomendada. ”
Reações distónicas induzidas por fármacos:
Certas drogas têm sido implicadas como causadoras de reações distônicas ou distonia. Estes agentes não são rotineiramente a causa do SD, mas podem potencializar ou agravar o distúrbio preexistente. O que se segue é uma lista de fármacos que foram relatados ou têm o potencial de causar reações distonicas. Sempre que possível, os pacientes com distonia devem evitar os seguintes agentes, exceto por recomendação de um médico experiente no tratamento da distonia.
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NOME GENÉRICO |
NOME COMERCIAL |
CLASSIFICAÇÃO |
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Alprazolam |
Xanax | Antianxiety agente |
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Amitriptilina |
Elavil, Endep |
Antidepressivo |
| Amoxapina | Asendin |
Antidepressivo |
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Benzquinamida |
Emete-Con | Anti-náuseas / vômitos |
| Bupropiona | Wellbutrin |
Antidepressivo |
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Buspirona |
Buspar | anti-ansiedade |
| Carbamazepina | Tegretol |
Anticonvulsivante |
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Clorproti zeno |
Taractan | Neuroléptico |
| Clorpromazina | Thorazine |
Neuroléptico |
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Clomipramina |
Anafranil | Antidepressivo |
| Clozapina | Clozaril |
Neuroléptico |
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Desipramina |
Norpramin | Antidepressivo |
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Difenidramina |
Benadryl |
Antihistamínico (Aumenta o |
| Doxepina | Adapin, Sinequan |
Antidepressivo |
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Droperido |
Innovar | anti-ansiedade; Adjunto anestésico |
| Fluoxetina | Prozac |
Antidepressivo |
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Flufenazina |
Prolixina | Neuroléptico |
| Haloperidol | Haldol |
Neuroléptico |
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Imipramina |
Tofranil | Antidepressivo |
| Levodopa | Larodopa, Sinemet |
Agente antiparkinson |
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lítio |
Eskalith, Lithobid |
Agente antimanic |
| Loxapina | Loxitano |
Neuroléptico |
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Mesoridazina |
Serentil | Neuroléptico |
| Metoclopramida | Reglan |
Estimulante da motilidade gastrointestinal; |
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Midazolam |
Versado | Agente anestésico de indução |
| Molindona | Moban |
Neuroléptico |
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Nortriplina |
Aventyl, Pamelor | Antidepressivo |
| Perenazina | Trilafon |
Neuroléptico |
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Fenitoína |
Dilantin | Anticonvulsivante |
| Pimozida | Orap |
Neuroléptico |
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Proclorperazina |
Compazine | Anti-náuseas / vômitos |
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Promazina |
Sparine |
Neuroléptico |
| Prometazina | Phenergan |
Anti-histamínico |
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Protriptilina |
Vivactil | Antidepressivo |
| Cetilperazina | Torecan |
Anti-náuseas / vômitos |
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Tiotixeno |
Navane | Neuroléptico |
| Trifluoperazina | Stelazine |
Neuroléptico |
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Triflupromazina |
Vesprin | Neuroléptico |
| Tioridazina | Mellaril |
Neuroléptico |
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Trazadona |
Desyrel | Antidepressivo |
| Trifluoperazina | Stelazine |
Neuroléptico |
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Trimipramina |
Surmontil | Antidepressivo |
| Verapamil | Calan, Isoptin |
Anti-anginoso, anti-hipertensivo |
Os antagonistas da dopamina, que são geralmente utilizados para tratar distúrbios psicóticos, foram relatados como agravante para a distonia, e devem ser utilizados com precaução. Eles incluem fenotiazina, haloperidol, tetrabenazina e pimozida. Estas drogas são geralmente evitadas no tratamento de pessoas com distonia devido a piora dos sintomas. Mas em alguns casos podem ser úteis. É importante você fazer acompanhamento juntamente com seu médico.
