Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva ( EMTr)
O que é Estimulação Magnética Transcraniana (EMT)
A Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (EMT) é um procedimento médico, que utiliza estímulos elétricos e magnéticos excitatórios ou inibitórios para reestabelecer o funcionamento cerebral. Estimulação Magnética Transcraniana tem sido utilizada no tratamento da depressão, alucinação auditiva (ex: esquizofrenia), zumbido crônico, dor crônica, recuperação do acidente vascular cerebral e atualmente vem sendo amplamente estudada em diversas outras doenças, tais como: ansiedade, transtorno bipolar, síndrome do pânico, transtorno obsessivo compulsivo (TOC), transtorno e deficit da atenção com ou sem hiperatividade, transtorno do stress pós-traumático (TSPT), tiques, síndrome de Tourette, epilepsia, espasticidade da esclerose múltipla, doença de Parkinson, distonia entre outras.
O primeiro equipamento de Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva ( EMT) semelhante ao que é utilizado hoje surgiu em 1975 na Grã-Bretanha. Em 1985, a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT), foi desenvolvido para uso científico no Reino Unido por Dr. Anthony Baker.
Em 1992, a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) começou a ser aplicada para tratamento da depressão.A técnica médica foi aprovada pela FDA (Food and Drug Administration), agência reguladora dos EUA, em 2008. No Brasil, a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) regulamentou o uso do aparelho de Estimulação Magnética Transcraniana em março de 2006.
No Brasil, o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), já possui desde 2001 um setor específico para Tratamento com Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva a qual foi coordenado por Dr. Antonio Marcolin, médico precursor do uso da Estimulação Magnética Transcraniana no Brasil e atualmente por Dr. André Brunoni.
No Rio de Janeiro, em 2006, Dr. Rafael Higashi , médico neurologista, foi o primeiro a utilizar Estimulação Magnética Trasncraniana (EMT) no departamento de Neurologia do Hospital Naval Marcílio Dias, centro médico referência em neurologia na marinha, para tratamento da depressão, dor crônica, reabilitação do AVC e doença de Parkinson. Também de maneira inovadora Dr. Higashi junto com o medportal , maior plataforma de educação médica do Brasil, foram pioneiros na América latina em promover educação médica continuada sobre Neuromodulação Cerebral Não Invasiva com Estimulação Magnética Transcraniana.
- É praticamente isenta de efeitos colaterais (quando realizado de maneira personalizada com médico com experiência em Estimulação Magnética Transcraniana);
- Rápida resposta ao tratamento (depende da individualidade de cada pessoa);
- Tratamento seguro, não invasivo e não requer anestesia (quando realizado por médico especialista);
- O tratamento é definido individualmente com cada paciente;
- Não é preciso interromper tratamento com medicamentos para iniciar a EMTr.
Informações sobre tratamento com Estimulação Magnética Transcraniana Repetiva:
Como funciona o tratamento com Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva ?
Antes de iniciar o tratamento com Estimulação Magnética Transcraniana (EMT), o paciente é devidamente avaliado pelo médico. O número de aplicações não é padronizado, cadas caso deve ser avaliado individualmente. Há um certo consenso de que não deve ser previamente fixado, pois depende de vários fatores como: diagnóstico, gravidade, refratariedade e cronicidade.
Após a consulta especializada em neurologia e Estimulação Magnética Trasncranina (EMT), que tem duração média de 1 hora e meia, é traçado um plano de tratamento com Estimulação Magnética Transcraniana, ou seja, área cerebral a ser estimulada, a intensidade do estímulo, duração de cada sessão e frequência (inibitória x excitátoria), por exemplo o efeito da Estimulação Magnética Transcranina no cérebro, depende do ajuste da frequência do aparelho, frequências acima de 1 Hz são excitatórias e podem ser utilizadas por exemplo para depressão, já frequências abaixo de 1 Hz são inibitórias e podem ser usadas na ansiedade.
A maioria dos pacientes requerem entre 10 a 20 sessões. Após estas sessões iniciais as sessões de Estimulação Magnética Transcraniana podem ser espaçadas gradativamente e ser realizado o tratamento de manutenção (por ex: semanal, quinzenal, mensal, bimestral, conforme a avaliação e indicação).
Cada sessão de Estimulação Magnética Transcraniana tem duração média aproximada de 30 minutos. O local de aplicação da Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) é realizado em uma sala especial na própria Clínica Higashi.
É necessário parar a medicação alopática para iniciar a EMTr ?
Não é necessário, mas devido a possibilidade de efeitos colaterais com a medicação farmacológica convencional, a medida que o paciente vai obtendo melhora, a medicação pode ser diminuída de acordo com a avaliação médica, cada caso é um caso, analisado individualmente. A Estimulação Magnética Transcraniana é uma tecnologia na medicina que pode complementar ou até substituir a medicação( ex: medicação antidepressiva) quando esta não faz efeito ou tem muitos efeitos colaterais indesejados como diminuição do libido, perda de memória, aumento de peso, tremor , insônia e etc.
Como é feito o tratamento de Estimulação Magnética Transcranina ?
Após consulta especializada com o médico que tem conhecimento em Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva, é traçado o protocolo mais adequado ao perfil patológico do paciente. Os pacientes utilizam uma touca devidamente identificada e de uso único e exclusivo, sob o couro cabeludo, onde o médico irá medir e marcar o limiar motor (LM) do paciente, que é intensidade do campo magnético necessária para produzir movimentos motores em cada indivíduo. É produzido um som de clique durante a medição (semelhante ao que ocorre em uma ressonância magnética), esse pulso irá determinar a intensidade correta que será ajustado a intensidade do estímulo da Estimulação Magnética Transcraniana sobre a a área desejada ao estímulo. Está intensidade varia de paciente para paciente. Durante as sessões é proibido o uso de celulares, relógios e demais objetos eletrônicos durante o procedimento. Também durante este teste é determinado a localização do alvo da Estimulação através de um estudo de estímulo que realizado antes da primeira sessão de Estimulação Magnética Transcraniana.
Quem administra a sessão de Estimulação Magnética Transcraniana ?
As sessões de EMTr são prescritas pelo médico, podem ser administradas pelo médico ou por profissionais da área de saúde como enfermeiros, psicólogos e fisioterapeutas devidamente treinados e sempre sob supervisão médica.
Quanto tempo de duração tem cada sessão de Estimulação Magnética Transcraniana ?
Cada sessão dura em torno de 30 minutos, podendo variar para mais ou para menos e o tratamento pode durar entre 3 a 6 semanas, normalmente é necessário pelo menos 3 sessões semanais para que se obtenha resposta desejada, mas cada caso deve ser avaliado individualmente. OBS.: Não é necessário que o paciente se interne para realização das sessões.
Quais efeitos colaterais da Estimulação Magnética Transcraniana ?
As sessões são bem toleradas, e os efeitos são secundários e transitórios. O efeito colateral mais comum é a cefaléia leve, que é transitória e tende a diminuir no decorrer do tratamento. Pode ser utilizado analgésico para a dor de cabeça, há também risco de convulsão, porém este é extremamente baixo. OBS.: São seguidas diretrizes de segurança para minimizar os riscos de convulsão e a Clínica ou Consultório deve conter aparelhos para suporte básico de vida.
Quem não pode fazer Estimulação Magnética Transcraniana ?
Pacientes com qualquer tipo de metal não removível na cabeça como clips de aneurisma cerebral, estimuladores cerebrais implantados, implantes metálicos em olhos e ouvidos, fragmentos de metralha ou de bala (perto da cabeça ), tatuagens faciais com material metálico ou tinta magnética sensível e pacientes em uso de marca passo cardíaco (contra indicação relativo)
Em quanto tempo começarei sentir a resposta com Estimulação Magnética Transcraniana ?
O início da resposta com Estimulação Magnética Transcraniana varia de pessoa para pessoa, alguns podem perceber a melhora logo no início, outras no final, porém a média é no meio do tratamento . Ao atingir a metade do tratamento normalmente a família e os amigos são os primeiros a perceberem as mudanças.
A Estimulação Magnética Transcraniana causa insônia pois estimula meu cérebro?
Não, ao contrário . A EMTr faz liberar as ondas alfa e teta, e cria assim um relaxamento cerebral, diminuindo a ansiedade e melhorando o sono, porém quando uma pessoa já tem história de ansiedade a própria situação de um novo tratamento pode causar uma certa ansiedade que diminui com o tratamento.
A Estimulação Magnética Transcraniana penetra quantos centímetros dentro do meu cérebro?
A Estimulação Magnética Transcraniana pode penetrar entre 1 a 2 cm do cortex cerebral, mas como o tecido cerebral não possui fibras sensitivas, o procedimento é indolor.
