Você já sentiu seus pés dolorosos ou seus dedos se contraindo? Estes sintomas geralmente podem ser um sinal revelador de distonia – torção muscular, espasmos e cólicas sustentadas e muitas vezes dolorosas. A distonia pode ser um sintoma precoce da DP, ou pode se desenvolver posteriormente, como efeito colateral da levodopa.
As pessoas com Parkinson geralmente experimentam distonia como uma cãibra no pé, que faz com que os dedos dos pés se enrolem e fiquem apertados. Na verdade, em algumas pessoas, uma distonia do pé induzida pela caminhada ou corrida pode ser um dos primeiros sinais da doença.
Mais comumente, as pessoas que estão sendo tratadas para PD se queixam de distonia dolorosa do pé no lado mais severamente afetado. Esta cólica dolorosa geralmente desaparece após a primeira dose de medicamentos PD. Menos comumente em pacientes tratados, a distonia pode afetar outras partes do corpo e ir e vir ao longo do dia.
A distonia também pode afetar outras partes do corpo. Provoca movimentos de torção vigorosos que, por exemplo, podem desenhar o braço de uma pessoa atrás das costas ou puxar a cabeça para o lado ou em direção ao tórax. Esses movimentos são diferentes dos movimentos fluídos e contorcidos da discinesia, que não são dolorosos.
Embora as pessoas com PD às vezes tenham distonia, ela também é a própria desordem do movimento – as pessoas podem ter distonia sem ter PD. Se a distonia faz parte da PD ou não, ela é causada por mudanças em uma área do cérebro chamada ganglio basal, e muitas vezes é tratada com os mesmos medicamentos.
Sintomas comuns
- A torção e cólicas dos músculos da distonia, estão entre os sintomas mais dolorosos experimentados por pessoas com DP.
Partes do corpo afetadas pela distonia:
- Braços, mãos, pernas e pés: movimentos involuntários e espasmos.
- Pescoço: pode torcer desconfortavelmente, fazendo com que a cabeça seja puxada para baixo ou para um lado. Isso é chamado de distonia cervical ou torticolis espasmódico.
- Olhos: os músculos ao redor dos olhos podem espremer involuntariamente, levando uma pessoa a piscar demais ou a ter dificuldade em abrir os olhos.
- Cordas vocais e deglutição de músculos: a voz de uma pessoa pode soar estrangulada, rouca ou respingada.
- Cara e mandíbula: o maxilar pode abrir ou fechar com força ou pode haver caretas do rosto.
Terapias
Como uma pessoa com PD pode aliviar os efeitos da distonia? Discuta seus sintomas com seu médico para encontrar a melhor terapia.
Tal como acontece com qualquer sintoma intermitente na PD, é fundamental estabelecer se está relacionado aos níveis de drogas no cérebro que são altos ou baixos. O seu médico pode pedir-lhe para permanecer no escritório por algumas horas para observar seus sintomas e como eles se relacionam com seus medicamentos PD. Ele ou ela também pode perguntar:
- Você tem sintomas de distonia quando a levodopa (Sinemet®) está no seu máximo efeito (período “on”)?
- Os sintomas ocorrem quando a medicação está desgastando ou pela manhã antes da primeira dose de medicamentos?
A distonia dolorosa no início da manhã pode ser aliviada por:
- A primeira dose de medicação PD, seja levodopa (Sinemet®) ou agonista de dopamina (por exemplo, Mirapex® ou Requip®).
Para distonia dolorosa que se desenvolve com “desgastar”:
- Com a orientação do seu médico, os medicamentos para PD podem ser ajustados para reduzir os períodos de “off”.
Em casos graves:
- A droga injetável apomorfina pode fornecer alívio de curto prazo que começa em poucos minutos.
- Pode recomendar estimulação cerebral profunda. Este tratamento requer cirurgia para implantar eletrodos no cérebro. A corrente dos eletrodos pode melhorar a capacidade do cérebro de controlar os movimentos do corpo.
Distonia enquanto medicamentos PD estão “ligados” ou funcionando:
Algumas pessoas experimentam distonia como efeito colateral de medicamentos PD. Dependendo do caso específico de uma pessoa, o tratamento pode ser:
- Ajuste a quantidade da medicação atual da dopamina.
- Altere a medicação para dopamina ou adicione outros medicamentos que afetam a resposta à medicação.
- Adicione outro medicamento especificamente para a distonia.
Dicas para viver com distonia
A dor da distonia pode ser a dor mais severa experimentada por pessoas com DP. Tanto a dor como as posturas apertadas afetam a qualidade de vida de uma pessoa. Para lidar com a distonia:
- Saiba mais sobre distonia e opções de tratamento, e trabalhe com o seu médico para encontrar o melhor tratamento para você.
- Conecte-se com outras pessoas que vivem com PD e distonia através de grupos de apoio, grupos e organizações online como PDF.
- Se necessário, procure ajuda para depressão e ansiedade, que são sintomas de DP comuns e debilitantes, e podem ser exacerbados pela dor.
- Encontre formas de prosseguir as atividades que você gosta e planejar e acelerar suas atividades sociais, físicas e criativas.
- Trate bem o seu corpo com sono e exercício suficientes, e comendo refeições nutritivas.
Fonte: http://www.pdf.org/Dystonia#.WZhEMllD_5Q.facebook