Tremor dos braços; tremor das mãos; tremor cinético; tremor intencional; tremor postural; tremor na mão. É um tipo de movimento em que a pessoa treme involuntariamente. Isto significa que a pessoa se agita sem a intenção de fazer. O tremor é geralmente mais perceptível nas mãos e nos braços, mas pode afetar qualquer parte do corpo (até mesmo a cabeça ou a voz).
Existem três tipos principais de tremores:
- Tremores de descanso ou estáticos: são tremores que ocorrem quando os músculos estão em repouso. O tremor pode desaparecer ou tornar-se menos perceptível quando se movem os músculos envolvidos.
- Tremores cinéticos e intencionais: tremores que ocorrem no final de um movimento intencional (com intenção), como escrever, apertar um botão ou alcançar um objeto. O tremor geralmente desaparece enquanto a parte do corpo afetada está em repouso.
- Tremores posturais (ortostáticos) ou de ação: ocorrem quando se está a segurar a mão ou a perna numa determinada posição durante um período de tempo contra a gravidade. Isso pode acontecer quando se está a escrever, a estender os braços ou ao ficar de pé direito.
- Considerações gerais:
Os tremores podem ocorrer em qualquer idade, mas tendem a ser mais comuns em pessoas idosas. Todas as pessoas têm algum tipo de tremor quando movem as suas mãos. Fadiga, stress, raiva, medo, cafeína e cigarros podem piorar temporariamente este tipo de tremor.
No entanto, um tremor que não desaparece com o tempo pode ser sinal de um problema de saúde subjacente e deve ser avaliado. O seu tremor é perfeitamente normal, mas é importante descartar as razões físicas.
O tremor essencial é o mais comum e raramente é observado quando não se utiliza as mãos. Torna-se mais evidente quando é tentando pela pessoa fazer algum movimento, como alcançar um objeto ou escrever. Não é causado por uma doença subjacente. Este tipo de tremor também pode ser hereditário.
Causas comuns:
Os tremores podem ser causados por:
- Uma variedade de drogas e medicamentos de prescrição (necessitam de receita)
- Distúrbios do cérebro, dos nervos ou do movimento, incluindo distonia e certas neuropatias periféricas hereditárias (tal como doença de Charcot-Marie-Tooth)
- Tumor cerebral
- Consumo excessivo de álcool, alcoolismo ou abstinência do álcool
- Hipoglicemia
- Esclerose múltipla: pode causar um tremor intencional
- Cansaço ou fraqueza
- Envelhecimento normal
- Hipertiroidismo: pode causar um tremor postural
- Doença de Parkinson: a causa clássica de um tremor de repouso que é muitas vezes acompanhada por lentidão de movimentos, rigidez muscular e marcha anormal
- Stress, ansiedade ou fadiga podem causar um tremor postural
- Acidente vascular cerebral
- Café em excesso ou outras bebidas com cafeína
Cuidados em casa:
Para tremores causados por stress, tente técnicas de relaxamento como meditação, relaxamento profundo ou exercícios de respiração. Para tremores de qualquer outra causa, evite a cafeína e durma o suficiente.
Para tremores causados por um medicamento, consulte o seu médico e farmacêutico sobre a interrupção do fármaco, a redução da dose ou a mudança de medicamentos. NÃO altere ou interrompa os medicamentos por sua conta e risco.
Se os tremores são causados pelo consumo excessivo de álcool, deve-se procurar tratamento e apoio para o ajudar a evitar o álcool.
Os tremores graves podem interferir com a capacidade de executar atividades diárias e pode necessitar de assistência em tais atividades. Deve-se tomar precauções para evitar lesões durante atividades como caminhar ou comer.
Os dispositivos de apoio podem dar apoio nas atividades diárias, incluindo:
- Comprar roupas com velcro e usar ganchos para substituir os botões
- Cozinhar ou comer com utensílios com cabos longos
- Usar palhinhas para beber
- Usar sapatos sem atacadores e usar calçadeira
Solicite assistência farmacêutica e médica se:
Consulte o seu médico se:
- O tremor é pior em repouso e melhora com o movimento, como quando se tenta agarrar algo
- O tremor é grave, prolongado, ou interfere com a sua vida
- O tremor ocorre com outros sintomas como dores de cabeça, fraqueza, movimento anormal da língua ou outros tipos de movimentos que não pode controlar facilmente
O que esperar na consulta:
O médico irá realizar um exame físico, incluindo uma avaliação detalhada do cérebro e do sistema nervoso (neurológico). As seguintes perguntas para a história clínica podem ajudar o médico a avaliar a causa dos seus tremores:
- O tremor é regular ou irregular?
- Ele ocorre com a atividade, em repouso ou ao ter mantido a mão (ou outra parte do corpo) numa determinada posição por bastante tempo?
- Os movimentos são suaves (finos) ou bruscos (toscos)?
- O movimento é rápido ou lento?
- O tremor afeta ambas as mãos? Com a mesma intensidade em ambos os lados?
- Afeta outras partes do corpo, incluindo a voz ou a cabeça?
- O tremor prejudica a sua capacidade de usar as mãos ou outras partes do corpo?
- O tremor piora devido a stress emocional ou a excitação?
- O tremor melhora ou piora ao tomar uma bebida alcoólica?
- Tem outros sintomas?
Alguns dos exames que podem ser realizados:
- Exames de sangue, como hemograma completo (CBC), contagem diferencial de leucócitos, exames de função da tiróide e exame da glicose
- EMG (eletromiografia) ou estudos de condução nervosa
- Tomografia computorizada da cabeça
- Ressonância magnética da cabeça
- Exames de urina
Depois de se ter determinado a causa do tremor, é prescrito o tratamento adequado para a doença.
Pode não ser necessário efetuar nenhum tipo de tratamento a menos que o tremor interfira com as suas atividades diárias ou cause algum tipo de embaraço.
O tratamento depende da causa. O tremor causado por uma condição médica, como hipertiroidismo, provavelmente irá melhorar quando a condição for tratada.
Se o tremor é causado por um determinado medicamento, a interrupção do fármaco geralmente ajuda-o a desaparecer. Nunca pare de tomar qualquer medicamento sem primeiro falar com o seu médico.
Os medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas. A eficácia dos medicamentos depende de cada paciente individual e da causa do tremor.